农村社保报销比例是多少?

我是农村的,参加了农村社保。最近家里人生病花了不少钱,想了解下农村社保对于不同费用、不同情况的报销比例是怎样的,比如门诊、住院这些分别能报多少,心里好有个底。
张凯执业律师
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农村社保主要指的是新型农村合作医疗,也就是我们常说的新农合,它在费用报销方面根据不同的情况有不同的规定。


在门诊补偿方面,一般村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例较高,能达到60%。每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。而镇卫生院就诊报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销比例是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


对于住院补偿,报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。报销比例上,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


另外还有大病补偿。镇风险基金补偿是凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


这些报销比例的规定依据的是《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关政策文件,不同地区可能会根据自身的经济状况和政策导向对报销比例做出调整,所以具体的报销比例还需以当地的规定为准。

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