社会医疗保险报销比例是多少？
我参加了社会医疗保险，但是不太清楚具体的报销比例。去医院看病花了不少钱，很想知道哪些费用能报，能报多少。比如门诊、住院，不同等级的医院报销比例是不是一样呢？希望了解一下社会医疗保险报销比例的详细情况。
张凯执业律师
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社会医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等，不同类型的医保报销比例有所不同，下面为您详细介绍。
城镇职工基本医疗保险，一般来说，门诊报销方面，在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用，通常有一定的起付线，比如一些地区起付线为几百元。起付线以上的部分，按照一定比例报销，报销比例大概在 50% - 90% 不等，具体比例可能因地区、医院级别等因素而有所差异。
住院报销时，同样设有起付标准，不同等级的医院起付标准不同，一般来说，三级医院起付标准较高，二级医院次之，一级医院较低。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，报销比例通常在 80% - 95% 左右。例如，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的 10% 左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的 4 倍左右。
城乡居民基本医疗保险，门诊报销比例相对较低，可能在 30% - 60% 左右。住院报销方面，起付标准和报销比例也因地区而异，一般起付标准低于城镇职工医保，报销比例大概在 50% - 80% 。比如在一些地区，一级医院住院报销比例能达到 80% 左右，二级医院可能在 70% 左右，三级医院在 60% 左右。
需要注意的是，各地的医保政策会根据当地的经济发展水平、医疗资源状况等进行调整和完善。所以，要确切了解当地的社会医疗保险报销比例，建议您咨询当地的医保部门或者查询当地的医保政策文件。