城乡居民基本医疗保险报销金是怎样规定的?

我参加了城乡居民基本医疗保险,想了解一下这个保险的报销金是怎么算的,报销范围有哪些,报销比例是多少,还有报销的流程是怎样的。希望能得到详细的解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

城乡居民基本医疗保险报销金是指参保的城乡居民在发生符合规定的医疗费用后,按照一定规则从医保基金中获得补偿的金额。


从报销范围来看,主要涵盖了参保人在定点医疗机构发生的符合国家和地方基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施标准的医疗费用。比如常见的门诊费用、住院费用等。以药品目录为例,它分为甲类药品和乙类药品,甲类药品一般可以全额纳入报销范围,而乙类药品通常需要个人先自付一定比例,剩余部分再按规定报销。


关于报销比例,不同地区、不同医疗机构级别以及不同的费用段,报销比例会有所不同。一般来说,在基层医疗机构就诊的报销比例会相对较高,而在高级别的大医院报销比例可能会低一些。例如,在一些地方,乡镇卫生院的住院报销比例可能能达到80% - 90%,而在省级三甲医院可能只有50% - 60%。


《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


报销流程方面,通常是参保人在就医时持医保卡或医保电子凭证直接结算,属于医保报销的部分由医疗机构与医保部门结算,个人只需支付自付部分。如果是异地就医,可能需要先进行备案,出院后再按规定进行报销。


总之,城乡居民基本医疗保险报销金的计算和报销等规定,旨在为参保居民提供基本的医疗保障,减轻医疗费用负担,但具体标准和流程需以当地医保政策为准。

相关问题

为您推荐20个最新问题

劳动合同应该签订几年?

我刚找到一份新工作,公司让我签劳动合同,可我不知道该签几年合适。我希望能保障自己权益的同时,也考虑到未来发展。想了解一下,从法律角度,劳动合同一般签几年,有什么规定和讲究吗?

员工加班的举证责任由谁承担?

我在公司经常加班,但是公司一直没给加班费。我想通过法律途径维权,可不清楚该由谁来承担加班的举证责任。是我自己得拿出加班的证据,还是公司有责任证明他们没让我加班呢?想了解在这种情况下,法律上对举证责任是怎么规定的。

婚前隐瞒乙肝离婚会怎么判?

我发现另一半婚前隐瞒了乙肝,现在想离婚。想知道这种情况下法院一般会怎么判,是一定会判离,还是有其他考量因素,财产方面又会怎么处理,想了解下具体的法律规定和判决倾向。

有抵押权的房子能担保吗

我最近在处理一些经济上的事务,涉及到房产担保问题。我有一套房子,之前已经抵押给银行贷款了。现在朋友找我帮忙,想用我的这套房子给他做担保去贷款。我就很纠结,不知道有抵押权的房子还能不能再拿去担保,要是可以担保又有什么需要注意的地方,所以想问问大家。

股权转让是否存在中介费?

我打算进行股权转让,在和一些中介机构接触的过程中,他们都提到了中介费。我不太清楚在法律层面,股权转让到底有没有中介费,想知道这方面的规定,也担心被中介坑,所以来问问。

个体工商户如何变更成有限责任公司?

我经营着一家个体工商户,现在业务规模扩大了,想把它变更成有限责任公司,但是不知道具体该怎么操作,需要走哪些流程,准备什么材料,有什么需要注意的地方吗?

盗窃未遂的构罪标准是什么?

我之前看到有人想偷东西,但是还没成功就被发现了。我就很好奇,像这种盗窃未遂的情况,在法律上达到什么标准才会被认定构成犯罪呢?我想了解一下具体的判断标准。

同一座城市不同单位交的养老保险能否对接?

我在同一座城市换了几个工作单位,之前每个单位都给我交了养老保险。现在我想了解下,这些不同单位交的养老保险能不能对接起来呢?对接的流程复杂吗?对我以后领取养老金有啥影响不?

人力外包服务汇算清缴期间费用该怎么填?

我公司有人力外包服务,现在到了汇算清缴的时候,对于期间费用的填写我不太清楚。不知道人力外包服务的费用在期间费用表里要填到哪一项,是填劳务费还是其他项目,也不清楚填写时有没有什么特殊要求和注意事项,希望能得到专业解答。

税金及附加如何计算?

我在经营一家小公司,涉及到税金及附加的计算。之前一直没太搞懂这方面,也不知道该依据什么标准来算。想问问税金及附加具体是怎么计算的,计算的时候有没有什么需要特别注意的地方,希望能得到详细解答。

中华人民共和国保障法的实施时间是什么时候?

我想知道中华人民共和国保障法具体是从哪天开始实施的,因为我在处理一些相关事务时,涉及到这个法律的生效时间界定问题,不清楚具体时间可能会影响事情的处理结果,所以很想弄明白它的实施时间。

公司更换监事要怎么办理?

我是一家公司的负责人,现在公司需要更换监事,但我不太清楚具体的办理流程。不知道要准备什么材料,走哪些程序,是要去工商局办理吗?希望能得到详细的解答。

身份证丢失后补办的流程是什么?

我不小心把身份证弄丢了,心里特别着急,不知道该怎么补办。我想了解下身份证丢失后补办的具体流程,是要先挂失吗?然后去哪里补办?需要准备什么材料?整个过程复杂不复杂,大概要多久能拿到新的身份证呢?

生孩子没有结婚证是否能上户口?

我生孩子的时候还没领结婚证,现在孩子要上户口了,不知道没有结婚证能不能上。我很担心因为这个问题孩子上不了户口,影响以后读书生活。想了解下在法律上,没结婚证到底能不能给孩子上户口。

离婚后给孩子迁户口是否需要双方到场?

我和前夫离婚了,孩子抚养权归我。现在我想给孩子迁户口,让孩子上学更方便些,但前夫不太配合。我想问下,离婚后给孩子迁户口必须要双方都到场吗?有没有其他办法能解决这个问题呢?

盖财务章进私帐需要承担连带责任吗?

我公司在业务往来中,有一笔款项盖了财务章后进入了私人账户。我不太清楚这种操作是否合规,现在很担心会不会因此承担连带责任。想了解一下在法律上,盖财务章进私帐这种情况到底需不需要承担连带责任呢?

如何查询公司营业执照副本?

我最近和一家公司有业务往来,想查一下他们公司营业执照副本的相关信息,确认这家公司是否正规合法。但我不太清楚该通过什么途径、用什么方法去查询。所以想问问大家,具体该怎么查公司营业执照副本呢?

医疗设备出口需要什么资质?

我打算做医疗设备出口生意,但是不清楚要具备哪些资质。不知道是要满足国内的相关要求,还是国外的要求,或者两者都要。也不了解具体要办理什么证件和手续,希望能有人详细解答一下。

制定法是否是大陆法系的法律渊源?

我在学习法律知识时,对大陆法系的法律渊源不太清楚。看到说制定法是大陆法系的法律渊源,想确认一下是不是真的,能详细讲讲制定法和大陆法系法律渊源之间的关系吗?

如何办理转诊手续?

我生病了,本地医院治不了,医生建议我去外地大医院看看。但我听说得办转诊手续,不然报销会受影响。我完全不知道该从哪儿开始办,也不清楚具体要啥材料和流程,想问问大家该如何办理转诊手续呢?