医保套现中介有哪些途径?

我在生活中听说有医保套现中介,感觉这种行为不太对劲。我想知道他们一般都是通过什么途径来进行医保套现的呢?这其中涉及哪些风险和法律问题,我很担心自己不小心陷入这类事情中。
张凯执业律师
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医保套现指的是参保人违反医保基金使用规定,将医保卡内的个人账户资金以现金形式套取出来的行为。医保套现中介常用的途径有以下几种:


虚假就医买药:中介会与某些医疗机构或药店勾结,虚构患者就医买药的情况。他们会让参保人在这些地方挂号、开处方,表面上是进行了正常的医疗消费,但实际上并没有真正的药品交付或治疗服务,然后将医保报销的费用以现金形式返还给参保人,从中收取一定比例的手续费。


低价收购药品转卖:中介会怂恿参保人使用医保卡购买药品,然后以低于药品售价的价格收购这些药品。之后,他们再将收购来的药品转卖给其他药店或个人,以此获利。参保人则能获得一部分现金。


虚构医疗服务项目:有些中介会编造一些根本不存在的医疗服务项目,比如理疗、按摩等,让参保人在相关机构进行虚假消费,通过医保报销后套取现金。


需要强调的是,医保套现是严重违法违规的行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。同时,情节严重的可能还会触犯刑法,被追究刑事责任。因此,我们应当遵守法律法规,维护医保基金的安全和正常使用。

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