什么是大医保和小医保?

我一直不太清楚大医保和小医保的区别。去医院看病时,也搞不明白该用哪种。身边有人说大医保报销多,小医保报销少,但具体也不清楚。想了解下大医保和小医保到底是什么,它们有啥不同。
张凯执业律师
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大医保和小医保并非严格意义上的法律术语,不过在实际生活中,它们有着比较明确的指向。


大医保通常指的是城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险这类社会医疗保险。它是国家为了保障公民在患病时能够获得基本医疗服务而建立的社会保障制度。就像一个大的保障池,大家一起出钱,谁生病了就可以从这个池子里获得帮助。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。城乡居民医保则是由政府组织引导,居民自愿参保,财政给予补助。大医保的特点是覆盖范围广、保障程度相对较高、具有强制性(职工医保)或政府引导性(城乡居民医保),能为参保人提供住院、门诊等多方面的医疗费用报销。


小医保一般指的是商业医疗保险。它是保险公司推出的一种保险产品,就像是在大医保的基础上,给大家多了一份额外的保障。商业医保需要个人自愿购买并缴纳保费。商业医保的种类繁多,比如小额医疗险、百万医疗险、中高端医疗险等。不同的产品保障范围和报销额度有所不同。当被保险人发生保险合同约定的医疗费用支出时,保险公司会按照合同约定进行赔偿。商业医保和大医保并不冲突,反而可以相互补充。例如,大医保报销后剩余的自付费用,商业医保有可能继续报销。它可以满足不同人群多样化的医疗保障需求,提高医疗保障的水平。

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