医院骗保参与者犯什么罪？

我亲戚在一家医院工作，后来听说医院存在骗保行为，他好像也参与了一点。我很担心他会因此犯罪，想知道医院骗保参与者到底会被判什么罪，法律上是怎么规定的，他这种情况严重吗？

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#保险诈骗

共1位律师解答

医院骗保参与者可能涉及的罪名主要是保险诈骗罪。保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定，有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。在医院骗保案件中，如果参与者以非法占有为目的，与医院合谋，通过虚构诊疗项目、伪造病历等手段骗取医保基金等保险金，就可能构成保险诈骗罪。即使不是主犯，只要参与其中，起到了一定的帮助作用，也可能被认定为从犯，同样要承担相应的刑事责任。不过从犯在量刑时会根据其在犯罪中所起的作用，比照主犯从轻、减轻处罚或者免除处罚。此外，如果医院骗保行为还涉及其他违法行为，比如行贿、受贿等，参与者也可能同时触犯其他罪名，要数罪并罚。

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