车险医保外用药都能报什么药?

我出了车祸,对方全责,他有车险。现在涉及医保外用药报销,我不太清楚车险对于医保外用药这一块,具体能报销哪些药。我担心有些药自己得承担费用,所以想了解下这方面的规定。
张凯执业律师
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车险医保外用药的报销情况是大家在涉及车险理赔时比较关心的问题。首先,我们要明确“医保外用药”指的是不在国家基本医疗保险药品目录范围内的药品。在车险中,对于医保外用药的报销并非一概而论,不同的保险合同约定有所不同。


从法律依据来看,《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。这里明确了车险理赔的顺序。


一般来说,交强险对于医保外用药是可以在一定限额内进行赔偿的。交强险的医疗费用赔偿限额为1.8万元,这里面包含了医保外用药等费用。不过,具体能报销哪些医保外用药,并没有统一的明确清单。


商业车险方面,有些商业三者险会约定对医保外用药进行赔偿,有些则可能约定不予赔偿或者有一定的免责条款。如果商业三者险明确约定可以赔偿医保外用药,那么只要是合理且必要的医保外用药费用,保险公司通常会进行赔付。合理且必要是指这些药品是为了治疗因交通事故导致的伤病所必需的,而不是过度医疗或者不合理使用的药品。


在实际理赔过程中,如果对于哪些医保外用药可以报销存在争议,通常可以通过医疗鉴定等方式来确定药品的合理性和必要性。被保险人也可以与保险公司进行协商,要求其按照保险合同的约定进行赔付。如果协商不成,还可以通过向人民法院提起诉讼等法律途径来解决。总之,车险医保外用药的报销要根据具体的保险合同约定以及药品的合理性和必要性来确定。

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