居民基本医疗保险是什么?

我不太清楚居民基本医疗保险到底是怎么回事,它能给我带来哪些保障呢?缴纳费用后能享受什么待遇?在什么情况下可以使用呢?希望能有人详细给我讲讲。
张凯执业律师
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居民基本医疗保险是为了保障城乡居民的基本医疗需求而建立的一项社会保险制度。它主要面向没有参加职工医保的人群,比如未成年人、无业居民等。


从法律依据来看,《社会保险法》第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。


居民基本医疗保险的保障作用体现在多个方面。在就医时,参保人可以在定点医疗机构享受一定比例的医疗费用报销。这意味着,当你生病去看病、住院时,医保可以帮你承担一部分费用,减轻你的经济负担。


具体来说,参保人在门诊看病产生的费用,达到一定标准后,医保会按照规定的比例进行报销。住院费用的报销比例通常会更高,不同地区的报销比例和起付标准可能会有所不同。


此外,居民基本医疗保险还有大病保险。当参保人患大病发生高额医疗费用时,在基本医保报销的基础上,大病保险还可以再次报销一部分费用,进一步减轻患者的经济压力。


参保居民只要按照规定缴纳医保费用,在保险有效期内,符合医保报销范围的医疗费用都可以按照规定进行报销。一般来说,在定点医疗机构就医时,直接刷医保卡就可以实时结算,非常方便。

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