医保超限价金额是什么意思？
我去医院看病结算时，发现账单上有医保超限价金额这一项。我不太明白这是什么意思，也不清楚这笔费用是怎么产生的 。我想知道医保超限价金额到底代表什么，对我个人费用有什么影响。
张凯执业律师
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医保超限价金额指的是在医保报销过程中，医疗费用超过了医保规定的最高支付限额的那部分金额。
要理解这个概念，首先要知道医保报销有一定的规则和标准。医保部门为了合理控制医疗费用支出，保障医保基金的可持续性，会针对不同的医疗服务项目、药品等设定最高支付限额。简单来说，就是医保最多给报销这么多钱，超过这个额度的部分就需要参保人自己承担了。
以住院费用报销为例，假如当地医保政策规定，某类疾病的住院报销最高限额是5万元。当患者的住院总费用达到6万元时，其中超出的1万元就是医保超限价金额，这部分费用医保不予报销，需要患者自行承担。
相关法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险基金遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则进行管理。医保部门设定最高支付限额，就是为了确保医保基金能够在合理范围内为广大参保人员提供基本医疗保障。通过设定超限价金额，可以避免个别患者过度使用医疗资源，保障医保制度的公平性和可持续性。所以，参保人员在就医时，有必要了解当地医保的报销政策和限额标准，以便合理安排医疗费用。