社会基本医疗保险是什么意思?

我一直听说社会基本医疗保险,但不太清楚它具体是什么。我平时也有缴纳医保费用,就是不知道它到底包含哪些方面,能给我带来什么保障。想了解一下社会基本医疗保险的具体含义和作用。
张凯执业律师
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社会基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它就像是一把“保护伞”,当我们生病或者受伤需要就医时,能帮助我们减轻一部分医疗费用的负担。


从参保对象来看,社会基本医疗保险主要面向广大劳动者和居民。比如企业职工、灵活就业人员以及城乡居民等都可以参加。企业职工通常是通过所在单位统一参保,费用由单位和职工共同承担;而灵活就业人员和城乡居民则可以以个人身份参保缴费。


在保障范围方面,它涵盖了常见的疾病治疗、门诊看病、住院治疗等费用。当我们去定点医疗机构看病时,符合医保规定的费用可以按照一定的比例进行报销。不过,不同地区的医保报销政策可能会有所差异,包括报销比例、报销范围等。


从法律依据上来说,《中华人民共和国社会保险法》是社会基本医疗保险的重要法律支撑。该法规定了国家建立基本医疗保险制度,保障公民在患病时能够依法从国家和社会获得物质帮助的权利。同时,明确了用人单位和个人的缴费义务以及享受待遇的条件等内容。这确保了社会基本医疗保险制度的合法、规范运行,让参保人员的权益得到切实保障。

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