什么是两结合三赋能医保模式?

我不太理解‘两结合三赋能医保’具体是什么意思。在和医保打交道的过程中,听到了这个说法,但一头雾水。想知道这到底是怎样的一种医保模式,它能给我们参保人带来什么好处,以及在实际操作中是如何运行的。
张凯执业律师
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“两结合三赋能医保”并非普遍熟知的明确法律概念或具有标准定义的医保术语,不过我们可以从字面和常见的医保政策思路来进行分析。


“两结合”可能指的是两种不同方式、机制或者要素的结合。在医保领域,有可能是医保制度与其他健康保障制度的结合,比如基本医疗保险与大病保险、补充商业保险相结合。基本医疗保险是国家为保障公民基本医疗需求而建立的社会保险制度,它为参保人提供了最基础的医疗费用报销保障。大病保险则是在基本医保的基础上,对高额医疗费用给予进一步保障的制度。《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》等文件,就推动了基本医保与大病保险的结合,以减轻参保人因大病产生的高额医疗费用负担。另外,也可能是医保管理方式上的结合,比如线上服务与线下服务相结合,方便参保人办理医保业务。


“三赋能”则可以理解为赋予医保三方面的能力或优势。可能是技术赋能,借助现代信息技术,如大数据、人工智能等,提升医保服务的效率和精准度。通过大数据分析,可以对医保基金的使用情况进行监测,防止欺诈骗保行为,保障医保基金的安全。也可能是政策赋能,政府通过出台相关政策,为医保制度的完善和发展提供支持。例如,《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》就为医保制度的改革和发展指明了方向,赋予了医保制度更强的保障能力。还可能是服务赋能,提升医保经办机构的服务水平,为参保人提供更优质、便捷的服务。


总的来说,“两结合三赋能医保”应该是一种旨在优化医保制度、提升医保服务质量和保障能力的创新模式。但具体含义和实施方式可能因地区而异,你可以向当地的医保部门咨询,以获取更准确的信息。

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什么是医保三重保障制度?

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