question-icon 医保统筹支付额度用完了怎么办?

我去医院看病,结算时发现医保统筹支付额度用完了。我不太清楚之后看病费用该怎么处理,是都得自己掏钱吗,还是有其他办法?想了解下相关的规定和解决办法。
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  • #医保支付
answer-icon 共1位律师解答

当医保统筹支付额度用完后,后续的医疗费用支付方式会有多种情况。首先,我们来解释一下医保统筹支付。医保统筹支付是指用医保基金为参保人员支付符合规定的医疗费用,它有一定的额度限制,这个额度是为了保障医保基金的合理使用和更多参保人员的利益。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。当医保统筹支付额度用完后,我们可以使用医保个人账户里的钱来支付医疗费用。个人账户里的钱是参保人员自己缴纳的一部分医保费用以及单位缴纳部分按一定比例划入的,这部分钱就像我们自己的“医疗小金库”,可以用来支付门诊费用、在定点药店买药等。 如果个人账户里的钱也用完了,在一些地区,对于一些特定的疾病或者高额的医疗费用,还可以通过大病保险来进行二次报销。大病保险是在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。一般来说,参保人员在一个医保年度内,个人负担的合规医疗费用超过一定额度后,大病保险就会按照规定进行报销。 要是以上途径都无法完全覆盖医疗费用,剩下的费用就需要参保人员自己承担了。不过,有些地方还可能有医疗救助等保障措施,对于困难人群在高额医疗费用方面给予一定的帮助。比如一些低收入家庭、特困人员等,在经过相关部门审核后,可以获得一定比例的费用减免或者救助金。所以,当医保统筹支付额度用完后,不用过于担心,我们可以根据自身的实际情况,选择合适的支付方式和保障途径。

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