户籍和医保不在一个地方怎么办?

我户籍在老家,但是工作后医保买在了工作地。最近身体不太舒服,打算去看病,就有点担心户籍和医保不在一个地方会不会有影响。想问问这种情况该怎么处理,在就医、报销等方面会有什么规定和流程呢?
张凯执业律师
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当户籍和医保不在一个地方时,在医保的使用和报销等方面会涉及一些特殊情况。下面为你详细介绍。


首先,我们要明白医保主要分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型。对于城镇职工医保,通常是在工作所在地缴纳,和户籍关系不大。职工医保一般是由用人单位和职工共同缴纳,其报销政策和待遇主要和参保地的规定有关。比如,参保人在参保地的定点医疗机构就医,按照当地的报销比例和范围进行报销。


依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要你的就医费用符合参保地的规定,就能获得相应的报销。


而城乡居民医保,很多人会选择在户籍所在地参保。如果户籍和医保不在一个地方,比如你户籍在A地,医保在B地,当你需要就医时,就涉及到异地就医的问题。


异地就医分为异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等情况。对于异地安置退休人员等长期在异地居住或工作的人员,可以向参保地医保部门申请办理异地就医备案。备案成功后,在异地选定的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用,报销比例通常和参保地就医相差不大。以某地为例,办理了异地就医备案的参保人员,在异地就医的住院费用报销比例和在参保地就医基本一致。


如果是临时异地就医,比如因突发疾病在异地就医,有些地区也可以先自行垫付医疗费用,然后回参保地进行手工报销。不过,这种情况下的报销比例可能会相对低一些。


总之,户籍和医保不在一个地方时,要根据自己的实际情况,按照参保地的医保政策办理相关手续,以确保能够顺利享受医保待遇。

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