医疗纠纷赔偿由哪个部门确定？

医疗纠纷赔偿的确定涉及多个可能的途径和部门。

首先，当发生医疗纠纷时，医患双方可以先尝试自行协商解决赔偿问题。这是一种比较便捷的方式，双方可以根据实际情况，如患者的病情、治疗费用、误工损失等，友好地沟通并达成赔偿协议。这种方式充分尊重了双方的意愿，具有一定的灵活性。

如果双方协商不成，患者可以向卫生行政部门提出调解申请。卫生行政部门会依据相关法律法规和医学专业知识，对医疗纠纷进行调查和调解。《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。通过鉴定确定是否构成医疗事故以及事故的等级等情况，以此为基础来确定赔偿的范围和数额。

另外，患者也可以直接向人民法院提起民事诉讼。法院在审理医疗纠纷案件时，会依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，结合案件的具体事实和证据进行判决。法院会审查医疗机构是否存在过错、过错与患者损害后果之间的因果关系等因素，从而确定医疗机构应承担的赔偿责任和具体的赔偿金额。法院的判决具有强制执行力，如果一方不履行判决，另一方可以申请强制执行。

综上所述，医疗纠纷赔偿的确定可以通过医患双方协商、卫生行政部门调解以及人民法院判决等途径，不同途径对应不同的部门或主体在其中发挥作用。