住院期间哪些费用不能报销?

我最近住院了,结算费用时发现有些费用不能报销,不太清楚具体哪些费用是不能报销的。想了解一下在法律规定中,住院期间不能报销的费用都包含哪些方面呢,好做到心里有数。
张凯执业律师
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在住院期间,有几类常见的费用通常是不能报销的。


首先是服务项目类。像挂号费、院外会诊费、病历工本费等,这些属于为患者提供服务而产生的费用,医保是不予报销的。这就好比你去餐厅吃饭,餐厅提供的菜单印刷费等不会算在菜品费用里报销一样。依据《城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》,基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目范围中就明确包含了这些服务项目费用。


其次是非疾病治疗项目类。比如各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。这些项目主要是为了提升个人外在形象或进行非医疗必需的矫正,并非针对疾病的治疗。举例来说,如果你去做美容手术去除脸上的雀斑,这就不在医保报销范围内。同样依据上述意见,这类非疾病治疗项目费用不在报销范畴。


再者是诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,以及眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具,医保一般也不报销。因为这些设备和材料要么费用较高,要么属于康复辅助用品。


还有治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源,除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目,通常也不能报销。以气功疗法为例,目前缺乏足够的医学证据证明其对疾病治疗有确切效果,所以医保不承担这部分费用。


最后是其他方面。各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目,各种科研性、临床验证性的诊疗项目等也不在报销范围内。比如为了提高生育能力而进行的一些特殊治疗,医保是不会给予报销的。

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