灵活就业人员交哪种医保合适?

我是一名灵活就业人员,一直纠结该交哪种医保。居民医保缴费低,但报销比例好像也低;职工医保报销比例高,可缴费又贵。我想知道从保障和费用方面综合考虑,到底交哪种医保更合适呢?
张凯执业律师
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对于灵活就业人员来说,缴纳医保主要有两种选择,分别是城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,下面为你详细分析二者特点,以便你判断哪种更合适。


城镇职工基本医疗保险是为城镇就业人群设计的,灵活就业人员也能参加。它的保费相对较高,通常是按照当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的一定比例缴纳,比如有的地方是 6% - 10%。不过,它的报销比例也比较高,在定点医疗机构就医,门诊和住院费用的报销比例能达到 70% - 90% 左右。而且,职工医保缴满一定年限(一般男性 25 - 30 年,女性 20 - 25 年),退休后就可以享受终身医保待遇,不用再继续缴费。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


城乡居民基本医疗保险是面向城镇和农村居民的医疗保险,保费较低,一般每年几百元。它的报销比例相对职工医保来说要低一些,门诊报销比例大概在 50% - 60%,住院报销比例在 60% - 80% 左右。它是交一年保一年,不累计缴费年限,退休后也需要继续缴费才能享受医保待遇。


《关于做好 2022 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关文件对城乡居民医保的参保、缴费和待遇等方面做了规定。


如果你的经济条件较好,希望有更高的报销比例和退休后的终身医保待遇,那么缴纳城镇职工基本医疗保险可能更合适。要是经济条件有限,更看重当下的医疗保障且缴费压力小,城乡居民基本医疗保险会是不错的选择。

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