医疗事故中谁判定责任最大？

在医疗事故中，判定责任大小是一个严谨且专业的过程。首先我们来明确一些关键概念。医疗事故，指的是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

判定医疗事故责任大小的主体主要有以下几种情况。其一，医疗事故技术鉴定。依据《医疗事故处理条例》，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会可以进行鉴定。设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。鉴定专家会根据医疗行为与损害结果之间的因果关系、医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用等因素，来综合判断医疗机构和医务人员的责任程度，确定是完全责任、主要责任、次要责任还是轻微责任。

其二，司法鉴定机构。在一些情况下，医患双方也可以委托司法鉴定机构进行鉴定。司法鉴定机构依据相关法律法规和专业知识，对医疗过错、因果关系等进行分析和判断，从而确定责任归属和程度。

此外，如果医疗事故进入到诉讼程序，人民法院会根据双方提供的证据，包括鉴定意见等，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，对医疗事故责任进行最终判定。法院会综合考虑各种因素，来确定医疗机构和医务人员应承担的责任大小，并据此作出判决。