医疗事故中如何鉴定医生责任的大小？

在医疗事故中鉴定医生责任大小是一个复杂但有章可循的过程。首先，要明确医疗事故的定义。根据《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。这意味着，医生是否存在过错是判断责任大小的基础。

鉴定医生责任大小通常要经过专业的医疗事故技术鉴定。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会会根据双方提供的材料，包括病历、检查报告、治疗记录等进行全面分析。鉴定过程中会考虑多个因素，比如医生的诊疗行为是否符合当时的医疗水平和诊疗规范。如果医生违反了相关的诊疗规范，那他的责任可能就会相对较大。例如，在手术中没有严格遵循无菌操作原则导致患者感染，这种明显违反规范的行为，医生的责任一般会被判定较重。

还要看医生的过失行为与患者损害后果之间的因果关系。如果患者的损害后果完全是由医生的过失行为导致的，那么医生要承担全部责任；如果损害后果是由多种因素共同作用引起的，比如患者自身的基础疾病、特殊体质等，医生的责任就会相应减轻。比如患者本身就有严重的心脏病，在手术过程中因为心脏问题出现了一些并发症，而医生的操作虽然存在一定瑕疵，但不是导致并发症的主要原因，此时医生的责任可能就是部分责任。

此外，医生的注意义务和告知义务履行情况也是重要的考量因素。医生有义务向患者充分告知病情、治疗方案、风险等信息，如果没有尽到告知义务，也会影响责任的判定。比如没有告知患者手术可能出现的严重并发症，导致患者在不知情的情况下接受手术并出现不良后果，医生的责任就会增加。总之，医疗事故中医生责任大小的鉴定是综合多方面因素，依据相关法律和专业知识来确定的。