开车撞人了医药费由谁垫付？

在开车撞人后，医药费的垫付情况通常要根据具体情形来确定。

首先，若事故责任明确，肇事方一般要先行垫付医药费 。这是因为肇事方对事故负有责任，有义务保障伤者能及时得到救治。比如，在一场简单的追尾事故中，后车负全部责任，那么后车司机就应该先行垫付前车司机的医药费。

其次，如果肇事车辆投保了交强险和商业险，保险公司也可能会在保险责任范围内先行垫付。依据《道路交通安全法》第七十五条规定，肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。例如，交强险中有专门用于垫付抢救费用的项目，如果伤者情况紧急需要抢救，保险公司就会按照规定在限额内进行垫付。

再者，若肇事方逃逸或者无力垫付，道路交通事故社会救助基金可以在特定情况下进行垫付。这一基金就是为了救助道路交通事故中的受害人而设立的专项基金，它垫付后有权向交通事故责任人追偿。

另外，在伤者情况危急需要立即救治，而肇事方暂时无法垫付医药费时，医院也可能根据相关规定先为伤者垫付一部分医药费，等事故责任明确后再结算。

最后，如果责任方和保险公司都无法立即垫付，为了及时救治伤者，受害者本人或其家属可能需要先行垫付，之后再向责任方或保险公司追偿。不过在实际操作中，通常会优先考虑由保险公司或责任方垫付，以减轻受害者及其家属的经济压力。