医疗事故应由谁上报医调委？

在医疗事故的处理中，关于由谁上报医调委，有明确的法律规定和实际操作规则。

首先，从医疗机构方面来看，根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度，发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属解决医疗纠纷的合法途径等事项。当出现医疗事故可能引发纠纷时，医疗机构有义务积极处理并可以主动向医调委报告。这是因为医疗机构对整个医疗过程最为了解，掌握着患者的病历、诊疗记录等关键资料，由其上报有助于医调委及时、全面地了解事故情况，便于后续的调解工作开展。

其次，患者及其家属也有权向医调委报告医疗事故。患者是医疗事故的直接受害者，他们对自身的遭遇和权益受损情况有最直接的感受。当患者认为自己遭遇了医疗事故，并且与医疗机构沟通无法有效解决问题时，可以主动向医调委反映情况，寻求调解帮助。

此外，卫生健康主管部门在接到医疗事故报告后，如果认为有必要进行调解，也可以引导相关方将事故上报医调委。卫生健康主管部门作为医疗行业的监管部门，有职责维护医疗秩序和保障患者权益，在处理医疗事故过程中起着重要的协调和指导作用。

综上所述，医疗事故发生后，医疗机构、患者及其家属以及卫生健康主管部门都可能成为向医调委上报的主体。具体由谁上报，要根据实际情况来确定。但无论谁上报，目的都是为了通过医调委的专业调解，公正、合理地解决医疗事故纠纷，维护医患双方的合法权益。