统筹账户报销为什么没用个人账户里的钱?

我去医院看病,最后是统筹账户给报销的费用,可我发现个人账户里的钱没动。我就挺纳闷的,为啥统筹账户报销的时候不用我个人账户里的钱呢?我想知道这里面的法律依据和原理是什么。
张凯执业律师
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统筹账户报销不用个人账户里的钱,这是由我国基本医疗保险制度的设计理念和相关规定决定的。


首先,我们来了解一下基本医疗保险里统筹账户和个人账户的概念。统筹账户就像是一个大“资金池”,它是由所有参保人共同缴费形成的。这个“资金池”里的钱主要用于支付参保人发生的符合规定的大额医疗费用,比如住院费用等。而个人账户则像是参保人自己的“小钱包”,里面的钱是参保人自己缴纳的一部分费用以及单位缴费划入的部分,主要用于支付小额的、日常的医疗费用,像在药店买药、门诊看病等费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金和个人账户要分别核算,不能相互挤占。这一规定明确了二者的独立性。当参保人发生符合统筹账户报销范围的医疗费用时,就会从统筹账户这个“大资金池”里支出相应的费用进行报销,而不会动用个人账户里的钱。这样做的目的是为了合理配置医保资源,让统筹账户能够更好地发挥互助共济的作用,保障参保人在面临重大疾病时能够获得足够的医疗费用支持。同时,个人账户里的钱可以供参保人在平时使用,满足他们日常的医疗需求。

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