保胎为什么不能用医保?

我怀孕了,最近需要保胎治疗,去医院缴费时发现保胎费用不能用医保报销。我不太明白,医保就是为了减轻看病负担,保胎也是正常的医疗需求,为啥不能用医保呢?想了解下背后的法律依据和原因。
张凯执业律师
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在探讨保胎为何不能用医保之前,我们先来了解一下医保报销的基本概念。医保报销,简单来说,就是当我们生病或受伤去看病时,国家的医保制度会按照一定的规则,帮我们支付一部分医疗费用。医保报销通常有一定的范围,只有符合规定的医疗费用才能报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而对于保胎费用能否报销,要分情况来看。一般情况下,如果保胎治疗是因为孕妇出现了紧急、严重的情况,如先兆流产等需要急诊、抢救,那么在符合医保规定的前提下,相关费用是可以报销的。这是因为这种情况属于医保所涵盖的急诊、抢救范围。


然而,如果保胎并非出于紧急情况,只是一种预防性的措施,比如孕妇本身没有明显的不适,但出于谨慎想要进行保胎,这种情况下医保通常是不报销的。这是因为医保的目的是保障基本医疗需求,对于非必要的预防性医疗费用,不在医保报销的范围内。所以,并不是所有的保胎都不能用医保,而是要根据具体情况来判断是否符合医保报销的条件。

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