question-icon 为什么用医保卡挂号还是自费?

我去医院看病,想着用医保卡挂号能报销,就刷了医保卡。可缴费的时候还是显示自费,我不太明白这是咋回事。我想知道为啥用了医保卡挂号还是得自己掏钱,是哪里出问题了吗?
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在解释为什么用医保卡挂号还是自费之前,我们先了解一些基本的医保概念。医保卡,也就是社会保障卡,它是我们参加医疗保险后用于就医结算的工具。医保报销通常有一定的规则和范围,不是所有的医疗费用都能报销。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里面就涉及到一个关键,即挂号费用是否在医保报销范围内。 一般来说,有些地区的医保政策并不将挂号费纳入报销范围。即使你使用了医保卡挂号,挂号这一行为本身产生的费用可能依然需要你自己承担,所以显示为自费。此外,医保报销还存在起付线的问题。起付线是指医保基金开始支付医疗费用的最低标准。如果你的医疗费用还未达到起付线,那么在这一阶段的费用都需要自己支付。就算使用了医保卡挂号,挂号费也会计入你需要自费承担的费用中。 另外,医保卡内的个人账户资金和统筹账户资金是不同的。个人账户里的钱可以用于支付一些符合规定的医疗费用,比如门诊费用、购药费用等。而统筹账户则是在你符合报销条件时,由医保基金为你支付相应费用。如果挂号费不能从统筹账户报销,且你个人账户里的资金不足以支付挂号费,那么就会显示需要你自费。 还有一种可能是,医院的系统或者操作出现了问题。有时候医院的收费系统可能存在故障,导致费用计算错误,或者工作人员操作失误,将本应医保报销的费用错误地处理为自费。如果遇到这种情况,你可以及时与医院的收费处或者医保办沟通,核实情况并进行纠正。 所以,用医保卡挂号还是自费可能是由于医保政策不报销挂号费、未达到起付线、个人账户资金不足或者医院系统操作问题等多种原因造成的。你可以向当地的医保部门或者就诊医院详细咨询,以了解具体情况。

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