医保为什么不对治癌的药报销?

我被查出癌症,医生开了几种药,去报销时发现医保不给报。我不太明白,癌症这么严重的病,为啥这些治癌的药医保不报销呢?是有什么规定吗?我想了解下背后的原因。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保并非完全不对治癌的药报销,部分治癌药物是在医保报销范围内的,但也存在一些不报销的情况,以下为您详细解释。


首先,医保有其药品目录,只有纳入这个目录的药品才能进行报销。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保药品目录会综合考虑药品的临床价值、价格水平、医保基金承受能力等多方面因素来确定。有些治癌新药可能因为刚上市,还未来得及被纳入医保药品目录,所以暂时不能报销。


其次,部分昂贵的进口抗癌药,由于价格过高,如果全部纳入医保报销,医保基金可能难以承受。为了保障医保基金的可持续性和公平性,这类药品可能不在报销范围内。不过,目前也有一些解决办法,比如通过谈判机制,让药企降低药品价格,从而将部分进口抗癌药纳入医保报销。


另外,医保报销还有一定的条件和限制。即使是在医保目录内的治癌药,也可能需要满足特定的使用范围、疗程等条件才能报销。比如某些药品只适用于特定类型的癌症患者,或者需要在指定的医疗机构使用等。如果不满足这些条件,医保也不会给予报销。


最后,除了医保报销外,现在社会上还有一些其他的保障途径,如商业保险、慈善救助等。对于医保不能报销的治癌药费用,患者可以考虑通过这些途径来减轻经济负担。

相关问题

为您推荐20个最新问题

玩游戏被骗钱报警有用吗?

我玩游戏时被人骗了钱,心里很郁闷又担心报警也没用。不知道这种游戏里被骗钱的情况,警察会不会管,能不能帮我把钱追回来,具体的处理流程又是怎样的,很希望能得到一个明确的答复。

离婚后公婆有探望孩子的权利吗

我和配偶离婚了,孩子抚养权在我这。前公婆很疼孩子,一直想来看望。我不太清楚从法律角度他们有没有这个权利,所以想问问,离婚后公婆到底能不能有探望孩子的权利呢?

工伤超期申请该如何要求赔偿?

之前受了工伤,但是因为一些事情耽搁了,超过了申请期限,现在很担心没法拿到赔偿。想知道在这种超期的情况下,具体该通过什么方式去要求赔偿呢,赔偿的标准又会不会有变化?

民法典中只有遗嘱就能确定继承吗

我家里老人之前立了遗嘱,说把房子留给我。但最近我听说好像不是有遗嘱就能确定继承,我就有点担心。我想了解下,在民法典里,光有这份遗嘱真的就能确定我可以继承房子吗?还需要注意些什么呢?

著作权不适用于哪些作品?

我是个写文章的,想了解一下在创作过程中,哪些作品是不受著作权保护的。因为之前听说有些内容即便创作出来了,也没办法享有著作权,所以想搞清楚具体的范围,免得自己白忙一场。

交强险是否也是不计免赔的?

我买了车,上了交强险。听说商业险有不计免赔这个说法,就想问问交强险是不是也有不计免赔呢?不太清楚交强险在赔偿这方面的具体规则,想了解一下这方面的情况。

罚款是否属于直接经济损失?

我在一家公司工作,公司因为某些违规操作被相关部门罚款了。我想知道,这笔罚款算不算是公司的直接经济损失呢?我不太清楚直接经济损失的定义,也不确定罚款符不符合这个定义,希望了解一下这方面的法律规定。

律师调取被告人身份信息需要什么条件和材料?

我有个民事纠纷打算起诉,找了律师帮我处理。律师说要去调取被告人身份信息,可我不知道这得要啥。我就想弄明白,律师调取被告人身份信息,是得有啥条件,又要准备啥材料不?

为什么犯了法就会寸步难行?

我之前因为一些事情犯了法,之后发现生活里好多事情都变得特别难办。找工作人家一听我有违法记录就不要我,想贷款银行也不批,感觉处处受限。我就想知道为啥犯了法就会这样寸步难行呢?

工行社保卡到期后怎么更换?

我的工行社保卡快到期了,不知道该怎么更换。是要去银行网点办理,还是可以在网上操作?更换的流程是怎样的,需要准备什么材料?希望了解一下详细的更换方法。

失业金打到社保卡了该怎么取出来?

我的失业金已经打到社保卡里了,但是我不知道该怎么把钱取出来。我不太清楚是要去银行柜台办理,还是可以通过ATM机操作,也不知道有没有什么手续或者限制。希望了解一下具体的取出方法。

派出所发出不予受理通知书意味着什么?

我去派出所报案,结果派出所给了我一份不予受理通知书。我不太明白这到底是怎么回事,是我的案子他们不管了吗?我接下来该怎么办呢?我很担心自己的权益得不到保障,想弄清楚这个不予受理通知书到底有啥作用。

护照可以在异地补办吗?

我在外地工作,不小心把护照弄丢了,想补办护照,但人又没办法回老家。不知道现在护照能不能在异地补办呢?要是可以的话,具体需要什么手续和材料呀?

同个镇迁户口当天能办下来吗?

我想把户口从同一个镇的一个村迁到另一个村,想知道这种情况当天能不能把户口迁移手续办理下来。我比较着急,要是当天办不下来我得提前安排时间,所以想了解下相关规定。

未成年子女抚恤金有哪些法律规定?

我孩子还未成年,他父亲去世了,我想了解下未成年子女抚恤金这方面的法律规定,比如什么情况下能领取、领取的标准是多少、需要办理什么手续等,希望能得到专业的解答。

法院认可的发票是什么样的?

我在打官司时涉及到发票作为证据,但我不知道什么样的发票法院才会认可。我有一些普通发票,还有一些电子发票,也不知道符不符合要求。我想了解法院认可的发票在形式、内容等方面有什么具体要求,希望有人能给我解答。

孕妇考驾照是否有绿色通道?

我现在怀孕了,想去考驾照,但考虑到自己孕妇的身份,行动可能不太方便,不知道考驾照有没有专门针对孕妇的绿色通道,这样能让我考驾照的过程顺利一些,所以想问问相关的法律规定是怎样的。

自由职业者公积金怎么交,交多少?

我是一名自由职业者,一直没弄明白公积金该咋交。身边上班的朋友公积金都是单位给交一部分,自己交一部分,我没单位就不知道咋操作了。而且也不清楚我这种情况每个月得交多少钱公积金,希望懂的人给解答下。

没有校车驾驶资格证驾驶校车会受到什么处罚?

我因为疏忽,没有去考校车驾驶资格证就开了校车。现在很担心会有什么后果,想了解一下没有校车驾驶资格证驾驶校车会受到什么样的处罚,心里也好有个底。

车子被撞了多久能获得理赔?

我的车子前不久被撞了,现在已经报了保险,但是一直没拿到理赔款。我想知道按照法律规定,车子被撞后一般多久能完成理赔,有没有相关的时间限制呢?我心里没底,希望能了解一下。