好医保面访后还会进行调查吗?

我买了好医保,最近保险公司对我进行了面访。我有点担心,不知道面访之后他们还会不会继续调查我的情况。我就想了解下,一般好医保在面访之后,按照法律和规定来说,还会不会再开展进一步的调查呢?
张凯执业律师
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在探讨好医保面访后是否还会进行调查这个问题时,我们需要从保险行业的运行规则以及相关法律规定来分析。


保险调查是保险公司为了核实保险标的、投保人或被保险人的相关情况,以确定是否承保以及如何确定保险费率等而进行的活动。保险调查贯穿于保险业务的多个环节,包括投保前、承保中以及理赔阶段。


对于好医保这类商业医疗保险,面访通常是保险公司风险评估的一个环节。面访的目的是进一步了解投保人或被保险人的健康状况、既往病史、生活习惯等信息,以评估保险风险。然而,面访并不意味着调查的结束。


从法律层面来看,《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。这意味着保险公司有权利和义务对投保人的情况进行充分调查,以确保投保人履行了如实告知义务。


所以,即使进行了面访,如果保险公司在面访过程中发现了一些需要进一步核实的问题,或者对某些信息存在疑虑,他们是有可能在面访后继续展开调查的。这种调查可能包括向医疗机构查询病历、向相关单位核实工作和收入情况等。此外,在理赔阶段,保险公司也会对保险事故的真实性、合理性等进行调查,以防止保险欺诈等情况的发生。


好医保面访后是否还会调查,取决于保险公司在面访中获取的信息以及是否存在需要进一步核实的事项。作为投保人,我们应该始终遵循诚实信用原则,如实告知相关情况,以避免不必要的纠纷和风险。

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