自家厂子意外出险农合会报销吗?

我家有个小厂子,前几天在厂子里干活时意外受伤了。我参加了新农合,本想着能报销点费用,可有人说这种情况农合不报。我不太确定,想问问到底自家厂子意外出险,农合会不会给报销呢?
张凯执业律师
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在探讨自家厂子意外出险农合是否报销这个问题之前,我们先来了解一下新农合。新型农村合作医疗,也就是我们常说的新农合,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它的主要目的是帮助农民应对一些重大疾病和意外带来的医疗费用负担。




通常情况下,新农合对于符合报销范围的医疗费用会按照一定比例进行报销。不过,它也有一些不报销的情况。依据《新型农村合作医疗基金补偿技术方案》等相关规定,因工伤、第三人侵权、有责任方的意外伤害等情况所产生的医疗费用,新农合是不予报销的。




在自家厂子意外出险这种情况,如果符合工伤认定条件,按照工伤保险相关规定来处理更为合适。根据《工伤保险条例》,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,应当认定为工伤。也就是说,在自家厂子干活时意外受伤,属于在工作时间和工作场所因工作原因受伤,是可以被认定为工伤的。一旦被认定为工伤,那么相应的医疗费用等会由工伤保险基金或者用人单位来承担,而不是通过新农合报销。所以,自家厂子意外出险,农合一般是不报的。当然,如果不符合工伤认定条件,且不存在责任方等特殊情况,那就要看当地新农合具体政策是否能给予报销了。

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