question-icon 工作时受伤没有工伤保险,能否走城镇医保?

我在工作的时候受了伤,但是单位没给我买工伤保险。现在看病要花不少钱,我自己有城镇医保,想问问这种工作受伤又没工伤保险的情况,能不能用城镇医保来报销费用呢?
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  • #工伤医保
answer-icon 共1位律师解答

在工作时受伤且没有工伤保险的情况下,能否使用城镇医保报销需要分情况来看。 首先,我们要明确城镇医保和工伤保险的概念。城镇医保是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,主要用于一般的疾病治疗费用报销。而工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。如果是因工作受伤,从法律规定上来说,这种情况的费用应当由工伤保险来支付,所以原则上不能用城镇医保报销。 然而,如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险费,导致职工不能享受工伤保险待遇,职工的工伤医疗费用本应由用人单位支付。但如果用人单位不支付或者难以确定侵权人等特殊情况,一些地方的政策允许在符合一定条件下使用城镇医保报销部分费用。不过这需要经过严格的审核程序,比如要确认受伤确实是在工作中发生,同时要排除其他应当承担责任的主体等。并且即使使用了城镇医保报销,职工依然有权向用人单位主张赔偿相应的工伤待遇。总之,工作受伤没有工伤保险能否走城镇医保要依据具体情形和当地政策来判断。

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