企退人员异地报销最简单的三个步骤是什么?

我是企业退休人员,现在在外地生活,看病费用报销太麻烦了。想问问有没有简单点的报销步骤,最好能说清楚具体是哪三个步骤,这样操作起来也方便,不然跑来跑去真的很折腾人。
张凯执业律师
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对于企业退休人员异地报销,以下是通常所说的最简单三个步骤及相关法律依据和解释。


第一步,备案。这是非常关键的起始步骤。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,企退人员需要向参保地的医保经办机构提出异地就医备案申请。备案的方式有多种,比如可以通过电话、线上平台或者直接到医保经办机构现场办理。备案时要说明就医的地点等信息,这样医保系统才能准确记录,为后续报销做好准备。简单来说,就是要让参保地的医保部门知道你要去外地看病。


第二步,选定点。在完成备案后,要选择异地就医的定点医疗机构。《基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》规定了定点医疗机构的相关管理规范。企退人员可以通过参保地医保部门的官方网站、电话等渠道查询异地的定点医疗机构名单,从中选择自己就医的医院。只有在定点医疗机构就医产生的费用,才能够按照规定进行报销。这就好比你去超市买东西,只有在指定的超市消费,才能享受相应的优惠政策。


第三步,持卡就医结算。准备好社会保障卡,在选定的异地定点医疗机构就医时,直接使用社保卡进行挂号、就诊、检查、治疗、结算等一系列流程。根据《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,符合医保报销范围的费用,在就医时就可以直接进行结算,患者只需支付个人自付的部分。这样就避免了先垫付全部费用,再回参保地报销的繁琐过程,极大地方便了企退人员异地就医。

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