出院的时候能立马报销吗?

我生病住院了,现在准备出院,想知道出院的时候能不能马上就进行报销呢?我不太清楚报销的流程和时间规定,要是不能立马报销,后续报销会不会很麻烦,所以想了解下出院时立马报销这个事儿。
张凯执业律师
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出院时是否能立马报销,需要分情况来看。首先,咱们要了解一下医保报销的基本概念。医保报销,简单来说就是国家为了减轻咱们看病负担,对符合规定的医疗费用给予一定比例的补偿。


从法律依据来看,《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


在实际情况中,如果是在参保地的定点医疗机构住院,并且该医院支持即时结算服务,那么出院时通常是可以立马报销的。这是因为医院和医保部门之间有信息联网,在出院结算时,医院会直接扣除医保报销的部分,咱们只需支付个人自付的费用就行。这种即时结算的方式大大方便了患者,减少了后续报销的麻烦。


然而,如果是以下几种情况,出院时可能无法立马报销。一是在非参保地的医疗机构就医,也就是异地就医。虽然现在国家大力推进异地就医直接结算,但仍有部分地区和医疗机构没有完全实现联网,这种情况下就需要先自己垫付医疗费用,然后再回参保地进行报销。二是就医的医疗机构不支持即时结算服务,那么也只能后续走报销流程。后续报销一般需要准备好相关的病历、发票、费用清单等材料,到参保地的医保经办机构办理。所以,出院时能否立马报销,要结合具体的就医情况和医疗机构的结算方式来确定。

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