有医保出院需要自费报销吗？
我有医保，之前生病住院了，现在准备出院。我不太清楚出院的时候费用结算这块，是可以直接医保报销还是得我先自己掏钱然后再去报销啊？想了 解下具体是怎么操作的。
张凯执业律师
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在我国，有医保出院后是否需要自费报销，要分不同情况来看。
首先了解一下医保报销的概念，医保报销就是符合规定的医疗费用，由医保基金按照一定比例来支付。这能减轻咱们看病的经济负担。
对于在定点医疗机构就医且实现了实时结算的情况，依据《社会保险法》规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。简单来说，在这种情况下，出院时你只需支付医保报销后自己需要承担的那部分费用，不用先全额自费再去报销。比如你住院花了1万元，医保能报销7000元，那出院结算时你只需付剩下的3000元就行。
然而，如果出现特殊情况，比如异地就医没有提前备案，或者是急诊就医等未能及时实现实时结算，那就可能需要先自费。之后再拿着医院的收费票据、病历等相关材料，到参保地的医保经办机构办理报销手续。《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，也对这种后续报销情况有相应的规范。