question-icon 合作医疗外伤能报销吗?

我前段时间不小心受了外伤,想去医院治疗。我参加了合作医疗,不知道这种外伤治疗费用能不能通过合作医疗报销,不太清楚相关规定,所以想问问大家合作医疗外伤到底能不能报销呢?
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  • #合作医疗
  • #外伤报销
answer-icon 共1位律师解答

合作医疗外伤能否报销,需要分情况来看。 合作医疗,全称新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。外伤报销是合作医疗中比较特殊的情况。 一般来说,如果外伤是因自身意外导致,比如自己不小心摔倒、割伤等,没有第三方责任的,通常是可以报销的。这是因为这种情况下,费用是由个人承担,合作医疗可以发挥其保障作用。依据《关于做好新型农村合作医疗有关工作的通知》等相关规定,符合合作医疗报销范围的医疗费用,都应当按照规定给予报销。自身意外导致的外伤治疗费用就属于可能被报销的范畴。 然而,如果外伤是由第三方责任造成的,比如被他人打伤、交通事故等,通常合作医疗是不报销的。因为根据《民法典》等相关法律,这种情况下的赔偿责任应由第三方承担。医疗费用应该由侵权人或者相关责任方来支付。但也有特殊情况,如果第三方逃逸或者确实无力承担,经过相关部门核实批准后,合作医疗也可能给予一定的报销。

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