胳膊肘骨折合作医疗能报销吗？

我胳膊肘骨折了，之前买了合作医疗，想知道这种情况合作医疗能不能报销呢？具体的报销流程和比例是怎样的呀？我现在比较着急，希望懂的人能给我解答一下。

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#合作医疗报销

共1位律师解答

胳膊肘骨折合作医疗通常是可以报销的。合作医疗，也就是城乡居民基本医疗保险，它是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。从法律依据来看，《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。胳膊肘骨折后的治疗费用，只要是在医保定点医疗机构进行治疗，且所采用的药品、诊疗项目等在医保报销范围内，就可以进行报销。一般来说，参保人在定点医疗机构就医时，出院结算时可直接进行报销，医疗机构会直接扣除可报销部分，参保人只需支付个人自付部分。报销比例和范围会因地区而异。在一些地区，乡镇卫生院的报销比例可能较高，能达到80% - 90%左右；县级医院的报销比例可能在60% - 80%；市级及以上医院的报销比例可能相对低一些，在40% - 60%左右。不过，也有一些情况可能影响报销。比如，如果是因为第三方责任导致的胳膊肘骨折，像被他人打伤、交通事故等，根据法律规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。但如果第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。此外，如果是在非医保定点医疗机构就医，或者使用了医保目录外的药品、诊疗项目等，可能无法报销或者报销比例会降低。所以，胳膊肘骨折后，要及时向当地的医保部门咨询具体的报销政策和流程，以确保能顺利报销相关费用。

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