医保卡绑定家人后家人可以享受报销吗?

我把自己的医保卡绑定了家人,但是不太清楚绑定之后家人使用我的医保卡看病能不能报销。我担心万一家人用的时候不能报销,到时候白跑一趟医院。所以想问问,医保卡绑定家人后到底能不能享受报销呢?
张凯执业律师
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医保卡绑定家人后是否可以享受报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解几个概念。医保卡个人账户是参保人员用于支付在定点医疗机构就医发生的、符合规定的门诊医疗费用等支出的账户。而统筹账户是由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。


从个人账户的使用方面来看,根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。也就是说,在绑定家人后,家人在看病时,可以使用医保卡个人账户里的钱来支付他们自己需要承担的那部分费用。例如,家人去医院看门诊,看完病后需要自己掏的那几百块钱,就可以用绑定的医保卡个人账户里的钱来付。


然而,对于报销部分,也就是使用医保统筹账户的钱来支付医疗费用,情况就比较复杂了。一般来说,医保报销是基于参保人的身份和参保情况的。目前,大部分地区的医保报销政策仍然是以参保人本人为主体。也就是说,只有参保人自己在符合报销条件的情况下,才能享受医保统筹账户的报销待遇。比如参保人自己住院了,符合医保报销的范围和比例,那么就可以用医保统筹账户来报销一部分费用。而家人即便绑定了医保卡,通常也不能直接使用参保人的医保统筹账户进行报销。不过,也有一些地方在探索家庭共济报销政策,在特定的条件和范围内,家人可以享受一定程度的报销,但这并不是普遍现象。所以,你需要关注当地的具体医保政策,才能确定家人绑定医保卡后在报销方面的具体情况。

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