question-icon 社保断了看病还能报销吗?

我之前一直按时交社保,最近因为换工作社保断缴了。这几天身体不舒服去看病,想知道社保断了之后,这次看病的费用还能不能报销呀?心里很没底,希望了解相关法律规定的朋友能给我说说。
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  • #社保报销
answer-icon 共1位律师解答

社保断缴后看病能否报销,需要分情况来看。 首先,我们要明白社保里和看病报销直接相关的是医疗保险。医疗保险分为职工医保和城乡居民医保。 对于职工医保来说,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。一般情况下,职工医保断缴后的次月起,就不能再享受医保报销待遇了。不过,个人账户里的钱还是可以用的,比如在定点药店买药等。但如果在断缴后的一定期限内(各地规定不同,一般是3个月)补缴,那么补缴次月起可以恢复报销待遇;如果超过这个期限再补缴,可能会有一定的等待期,在等待期内看病也不能报销。 对于城乡居民医保,它是按年度缴费的。如果错过缴费时间导致断缴,那么在断缴期间看病就不能报销。只有在重新缴费并过了相应的等待期(一般是参保缴费后的次月起享受待遇)后,才能再次享受医保报销。 所以,社保断了之后看病能不能报销,关键要看断缴的时间、断缴的险种以及当地的具体政策规定。为了避免看病无法报销的情况,建议大家尽量按时缴纳社保。

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