直系亲属是否可以共用医保?

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张凯执业律师
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在过去,医保个人账户通常只能由参保人本人使用,直系亲属是不可以共用的。这是因为医保是为了保障参保人员本人的医疗需求,专款专用。如果随意共用,可能会导致医保基金的不合理使用,损害其他参保人员的利益。



不过,随着医保政策的不断改革和完善,现在很多地区已经出台了医保个人账户家庭共济的政策。所谓医保个人账户家庭共济,就是允许参保人员将自己医保个人账户里的资金,共济给其配偶、父母、子女使用。



以《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》为例,该意见明确提出了改进个人账户计入办法,规范个人账户使用范围,允许家庭成员共济。也就是说,在实施了医保个人账户家庭共济政策的地区,直系亲属在一定条件下是可以共用医保个人账户里的资金的。



但需要注意的是,这里的共用是指使用个人账户里的余额,而不是共用医保卡报销。医保报销是针对参保人本人在就医过程中发生的符合医保规定的费用进行报销,这个权益是不能转让给他人的。如果冒用他人医保卡进行报销,属于骗保行为,是违反法律规定的。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,除了要退回违法所得外,还可能被处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。



所以,如果当地已经实施了医保个人账户家庭共济政策,你可以通过相关的手续办理家庭共济,让直系亲属使用你医保个人账户里的余额;但如果没有实施该政策,还是不能随意共用的。你可以向当地的医保部门咨询具体的政策和办理流程。

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