小孩看病开药能否走统筹报销?

我家小孩生病了去看病开药,不知道能不能用统筹报销。我不太清楚小孩在这方面的报销政策,也不知道有什么条件和限制,想了解一下小孩看病开药到底能不能走统筹报销。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

小孩看病开药是否能走统筹报销,要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保统筹报销的概念。医保统筹报销就是把参保人员缴纳的医保费用集中起来,形成一个基金池。当参保人员生病就医发生符合规定的医疗费用时,就从这个基金池里出钱来支付一部分费用。


在我国,对于参加了城乡居民基本医疗保险的小孩,看病开药通常是可以走统筹报销的。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,城乡居民医保覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,包括儿童。一般来说,在定点医疗机构发生的符合医保目录范围的门诊和住院看病开药费用,都能按一定比例进行统筹报销。例如,在一些地方,普通门诊看病开药,医保统筹可以报销一定比例的费用,通常能减轻家庭一部分经济负担。


不过,也存在一些不能报销的情况。如果是在非定点医疗机构就医,或者所开的药品不在医保报销目录内,又或者是因为一些特定的情形,比如因交通事故、医疗事故等应由第三方承担责任的费用,医保统筹通常是不予报销的。


此外,不同地区的医保政策可能有所差异。有些地方可能会有起付线的规定,也就是看病费用达到一定金额后,统筹基金才开始报销;还有报销比例和报销限额的不同,比如有的地区门诊报销比例可能是50%,而有的可能是60%,并且还有年度最高报销限额的限制。所以,具体小孩看病开药能否走统筹报销以及报销的具体情况,建议咨询当地的医保部门。

相关问题

为您推荐20个相关问题

儿童医保能否进行统筹?

我家孩子刚出生不久,想给他办医保。听说医保有统筹这回事,不太清楚儿童医保能不能统筹。要是能统筹,以后孩子看病费用压力能小些。想了解下儿童医保在这方面是怎么规定的,有啥条件没。

小朋友医保卡就诊是否能报销?

我家孩子有医保卡,之前没生过病也没用过。最近孩子有点不舒服去看了病,不知道用他的医保卡就诊能不能报销呢?想了解下这方面的规定。

职工医保可以给孩子用吗?

我参加了职工医保,孩子没有医保,最近孩子生病要去看病买药,我就想能不能用我的职工医保给孩子支付费用呢?不太清楚这方面的规定,所以想问问职工医保到底能不能给孩子用。

买小孩药,药店不能给报销吗?

我家孩子生病了,去药店买药,结账时被告知不能报销。我不太理解,平时大人买药有的就能报销,为啥小孩的药不行呢。我想知道是不是有相关规定,到底买小孩药在药店能不能报销啊?

孩子看病能否用父母社保的钱?

我家孩子最近生病了,去医院看病要花不少钱。我想着自己社保账户里还有些钱,不知道能不能用我的社保给孩子支付看病费用呢?我不太清楚这方面的规定,怕用了会有什么问题,所以想问问。

儿童医保卡的报销范围是什么?

我家孩子有医保卡,但不清楚具体能报销哪些费用。孩子平时会感冒发烧去医院看病,也可能会有一些意外受伤的情况,想知道这些费用在不在医保卡的报销范围内,还有像疫苗接种、体检之类的费用能不能报,想了解下儿童医保卡具体的报销范围。

儿童医保卡可以在药店买药吗?

我家孩子有医保卡,平时孩子有点小感冒之类的,想买点药调理下。我就想问问,儿童医保卡能不能在药店买药呢?不太清楚这方面的规定,想了解一下。

小孩子共济大人医保统筹该怎么用?

我家孩子还小,没有自己的医保账户,听说可以共济使用大人的医保统筹,但是我不知道具体该怎么操作。是在孩子看病的时候直接刷大人的医保卡吗?还是有其他的流程?我很担心用错了方法影响报销,想了解清楚具体的使用方式。

子女手术社保能否报销?

我家孩子生病要做手术,不知道他的手术费用能不能用社保报销。我不太清楚社保报销的具体规则,也不知道子女手术这块的政策是怎样的,想了解下在什么情况下子女手术社保可以报销,又有哪些情况不能报销。

医保卡去医院看病买药是否能报销?

我有医保卡,但是不太清楚去医院看病买药的时候,这医保卡能不能给报销费用。我有时候是去看门诊,有时候是去买药,也不知道不同情况会不会有不同的规定。所以想问问,到底医保卡去医院看病买药能不能报销呀?

孩子绑定父母医保卡后可以报销哪些费用?

我家孩子绑定了我的医保卡,但是不太清楚具体能报销哪些费用。平时孩子看病、买药啥的,也不知道哪些能走我的医保报销,担心花了不该花的钱。想了解下孩子绑定我医保卡后,到底哪些费用是可以报销的呢?

孩子看病能否用父母的职工医保报销?

我有职工医保,孩子最近生病了去看病,想了解下能不能用我的职工医保给孩子报销看病费用,不太清楚这方面的规定,也不知道具体该怎么操作,有没有相关的法律依据呢?

五岁孩子住院医保能报销吗?

我家孩子五岁了,最近生病住院了。我之前给孩子办了医保,但不太清楚这种情况下医保能不能报销。想了解一下,五岁孩子住院医保到底能不能报销,报销的话有什么条件和流程呢?

诊所买药可以医保报销吗?

我平时有点小病喜欢去诊所拿药,之前一直都是自己掏钱。最近听说有些诊所买药也能医保报销,我不太确定是不是真的。我想知道,到底诊所买药能不能用医保报销呢?有什么条件和规定吗?

统筹医保能在药店购买药品吗?

我有医保统筹账户,平时去医院看病买药挺方便的。但有时候就想买点常用药,不想专门跑医院,就想去药店买。我就想问问,这个统筹医保能不能在药店用,在药店买药的时候也享受统筹报销呢?

在药店买药是否可以用医保报销?

我平常经常需要去药店买药,但是不太清楚医保能不能报销。有时候买的药还挺贵的,如果能报销就能省不少钱。我想知道是不是所有在药店买的药都能用医保报销,还是有什么条件限制呢?

医保是否可以走统筹?

我去医院看病花了不少钱,听说医保有统筹账户,想知道自己的医保能不能走统筹报销,不太清楚医保统筹的具体规定和适用情况,想了解一下相关信息。

农合开药是否能报销?

我参加了新农合,平时有点小毛病需要去开药,不太清楚农合对于开药这一块能不能报销。要是能报销的话,具体是怎么规定的,哪些药能报,哪些不能报,想了解下这方面的情况。

大人买孩子的药为什么不能走统筹?

我带孩子去看病买药,想用我的医保统筹来支付孩子的药费,结果被告知不行。我就纳闷了,都是一家人,为啥大人买孩子的药不能走统筹呢?想了解下背后的法律原因。

住院病人门诊开药是否能报销?

我现在正在住院,但是有些药需要在门诊开。我不太清楚这种情况下门诊开的药能不能报销,也不知道具体的报销政策是怎样的。想了解下住院期间门诊开药到底能不能报销,以及报销的条件和比例等情况。