小孩没有医保,能否用父母的医保看病?
我家小孩还没办医保,最近生病了需要看病。我想知道能不能用我自己的医保带他去看病呢?不太清楚这样做合不合法,会不会有什么问题,所以来问问大家。
张凯执业律师
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小孩没有医保时,一般不可以用父母的医保看病。从法律角度来说,医保账户是具有专属性的。这里的医保账户专属性指的是,医保账户是为特定参保人设立的,只有该参保人才能使用这个账户的资金进行医疗费用的支付和报销。
《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。这就意味着,医保必须由参保本人使用,不能随意借给他人。如果小孩使用父母的医保看病,就属于冒用他人医保的行为。
冒用他人医保是一种违法行为。该条例第三十八条规定,个人有将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用等情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。同时,以骗取医疗保障基金为目的,实施了相关违法行为,造成医疗保障基金损失的,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
不过,现在有医保共济的政策。一些地区推出了医保个人账户家庭共济的服务,在办理了医保共济手续后,父母医保个人账户里的资金可以支付小孩的部分医疗费用,但这也只是仅限于使用账户里的余额支付费用,而不是直接使用父母的医保报销小孩的医疗费用。所以,如果想用父母医保支付小孩医疗费用,建议先了解当地的医保共济政策并按规定办理相关手续。
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