医保一天只能报销一次吗?

我去医院看病,上午看完用医保报销了一次,下午又因为别的问题去看医生,不知道还能不能再用医保报销,想问问医保是不是一天只能报销一次啊?
张凯执业律师
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医保是否一天只能报销一次,不能一概而论,这要根据不同的医保类型以及具体的报销政策来确定。


对于城镇职工医保和城乡居民医保,在住院报销方面,通常不存在一天只能报销一次的限制。当参保人住院时,在整个住院期间所产生的符合医保报销范围的费用,医保会按照规定进行统一结算,而不是按照天数或者次数来限制报销。比如,住院期间每天都会产生医疗费用,像药品费、检查费等,只要这些费用在医保报销范围内,都会在出院时进行累计报销。依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着只要是合理且符合规定的住院费用,都能得到报销。


在门诊报销方面,情况较为复杂。有些地区的门诊报销可能会设定每日报销限额,但并非是限制报销次数。例如,某地规定门诊一天最多报销200元,若上午看病花费100元并报销,下午看病又花费100元,只要累计不超过200元,依然可以报销;若下午花费150元,超过了当日限额,超出部分就需要个人承担。而有些地区可能没有每日报销次数或限额的限制,只要在医保报销范围内且个人账户有余额,就可以多次报销。

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