question-icon 在非定点医院抢救死亡医保能报销吗?

家人突发疾病,当时情况紧急就送去了附近一家非定点医院进行抢救,但最后还是不幸离世。现在涉及到医保报销的问题,不知道在这种非定点医院抢救死亡的情况,医保到底能不能报销,很是困扰,想了解一下相关规定。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在探讨在非定点医院抢救死亡医保是否报销这个问题之前,我们先来了解几个基本概念。医保定点医院,是指经过医保部门审核通过,与医保机构签订了相关服务协议,能够为参保人员提供医疗服务并进行医保费用结算的医疗机构。而非定点医院则是未与医保机构签订此类协议的医院。 从我国医保政策的总体规定来看,一般情况下,医保报销是要求在定点医疗机构进行的。这是为了保证医保基金的合理使用和管理,确保医疗服务的质量和规范。例如《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里强调了“按照国家规定”,其中就包含了就医医院要符合相关要求。 不过,对于抢救这种特殊情况,有一定的特殊性。如果是突发急病等紧急情况,在非定点医院进行抢救,部分地区的医保政策是允许报销的。因为在紧急情况下,患者及其家属往往没有足够的时间去选择定点医院,首要任务是挽救生命。比如有的地方规定,参保人员因突发急病,在非定点医疗机构急诊留观或住院治疗的,在3个工作日内(节假日顺延)到参保地医疗保险经办机构办理登记备案手续后,其符合规定的医疗费用可以纳入医保报销范围。 但也有一些地区可能要求比较严格,没有明确规定非定点医院抢救费用可以报销,那么在这种情况下,可能就无法报销。所以,能否报销要根据当地具体的医保政策来确定。参保人员家属可以携带相关的病历、费用清单等资料,前往当地的医保经办机构进行咨询和申请。医保部门会根据实际情况,按照当地的政策规定进行审核和处理。

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