question-icon 医保家庭共济住院是否能用?

我有医保家庭共济,最近家人住院了,想了解下能不能用我的医保家庭共济来支付他住院的费用,不太清楚这方面的规定,所以来问问。
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  • #医保共济
answer-icon 共1位律师解答

医保家庭共济,简单来说就是参保人员可以把自己医保个人账户里的钱,给家里的配偶、父母、子女等家庭成员使用。 关于医保家庭共济能否用于住院费用,这需要依据不同地区的具体规定来判断。从国家层面来看,《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确指出,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。不过,这里并没有明确提及住院费用。 在实际操作中,有些地区允许使用医保家庭共济支付住院费用中个人负担的部分。比如,参保人住院结算时,自己个人账户余额不足支付需个人承担的费用,这时就可以使用绑定的家庭成员医保个人账户里的钱来支付。但也有一些地区的规定比较严格,医保家庭共济目前仅支持支付门诊费用、药店购药费用等,不支持住院费用。 所以,如果想知道当地医保家庭共济能否用于住院费用,建议拨打当地医保部门的服务热线12333进行咨询,也可以前往当地医保经办机构了解详细情况。

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