社保停了医保还能不能用?

我之前一直在交社保,里面包含医保。但最近因为换工作,社保断缴了。我就想问问,社保停了之后,医保还能不能正常使用呢?我担心之后看病没法报销。
张凯执业律师
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社保停了之后医保是否还能使用,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下社保和医保的关系。社保是社会保险的简称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。而医保是专门用于医疗费用报销的保险。一般来说,社保中的医保分为职工医保和城乡居民医保。


对于职工医保而言,如果社保停缴,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的。个人账户里的钱相当于你自己存的钱,用于在定点药店买药、支付门诊费用等。但是,如果涉及到住院报销等统筹账户的使用,情况就不同了。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工医保断缴后,从停保次月起,停止享受基本医疗保险待遇。也就是说,断缴后的次月开始,住院费用就不能再通过医保报销了。不过,如果断缴时间不超过3个月,在补缴欠费后,欠费期间发生的医疗费用可以按规定报销。如果断缴时间超过3个月,补缴欠费后,欠费期间发生的医疗费用不予报销,并且可能需要等待一定的等待期(一般为3 - 6个月)后才能重新享受住院报销待遇。


对于城乡居民医保,它是按年缴费的。如果社保停缴不影响城乡居民医保的缴费情况,只要你按时缴纳了城乡居民医保费用,在保险有效期内就可以正常享受医保待遇。但如果因为社保停缴导致没有及时缴纳城乡居民医保费用,那么就无法享受医保报销了。


综上所述,社保停了之后,医保个人账户的钱大多可以继续使用,但住院报销等统筹待遇可能会受到影响,具体要根据医保类型和断缴情况来确定。

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