医保药房买药是否能报销?

我平常经常会去药房买药,之前也没太关注报销的事。最近想着要是能报销能省不少钱,就想问问大家,在医保药房买药到底能不能报销呀?是所有药都能报吗,还是有啥条件限制呢?
张凯执业律师
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医保药房买药是否能报销需要分情况来看。


首先,我们要明白基本医疗保险制度。它是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。参保人员缴纳医保费用后,在符合规定的情况下可以享受医疗费用的报销待遇。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


对于医保药房买药报销,关键在于所购买的药品是否在医保药品目录内。医保药品目录分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。使用这类药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定全额给付。也就是说,如果你在医保药房买的是甲类药品,通常是可以报销的。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用乙类药品产生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定给付。


另外,报销还与参保类型有关。职工医保一般有个人账户,个人账户里的钱可以在医保定点药房买药,支付范围通常比较宽泛。而城乡居民医保,有些地区可能没有个人账户,或者个人账户的使用有一定限制,不一定能在药房买药报销。而且,医保药房必须是医保定点药房,在非定点药房买药通常是不能报销的。

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