疗养院是否可以享受医保?

我身体不太好,想去疗养院调养一段时间,但又担心费用问题。不知道疗养院能不能用医保报销,我不太清楚这方面的政策,所以想问问疗养院是否可以享受医保呢?
张凯执业律师
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疗养院是否可以享受医保需要分情况来看。首先,我们要明确医保报销主要是针对符合规定的医疗服务。从法律角度来说,依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。



如果疗养院提供的服务属于医疗服务范畴,比如为患有疾病的人提供疾病诊断、治疗、康复等服务,并且这些服务在当地医保政策规定的报销范围内,那么在该疗养院产生的相关费用就有可能享受医保报销。例如,疗养院为患有慢性病的患者提供定期的康复治疗,而这种康复治疗项目是当地医保所认可的诊疗项目,那么费用就可以按规定报销。



然而,如果疗养院仅仅是提供休闲、疗养性质的服务,比如提供舒适的居住环境、普通的养生保健活动等,这类服务并非是针对疾病治疗的医疗服务,通常就不在医保报销范围内。因为医保的主要目的是保障公民在患病就医时的医疗费用负担,而不是用于支付纯粹的休闲疗养费用。所以,判断疗养院能否享受医保,关键在于其提供的服务是否属于医保规定的可报销医疗服务项目。

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