异地医保备案了门诊能直接报销吗?
我办理了异地医保备案,之后去门诊看病,想知道能不能直接报销呢?不太清楚这方面的规定,怕到时候不能直接报销自己还要先垫钱,会比较麻烦。所以想了解一下,异地医保备案后门诊到底可不可以直接报销。
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异地医保备案后门诊是否能直接报销,需要分情况来看。 首先,我们来了解一下异地医保备案。简单来说,它就是参保人在异地就医前,需要按照规定向参保地医保部门提出申请并进行备案登记,这样在异地就医时才能按照相关政策享受医保待遇。 关于门诊能否直接报销,目前国家正在逐步推进门诊费用跨省直接结算工作。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策要求,各地都在积极开展门诊费用跨省直接结算试点和推广。 在一些已经实现门诊费用跨省直接结算的地区,如果参保人办理了异地医保备案,在备案地指定的可以进行门诊直接结算的医疗机构就医,门诊费用是可以直接报销的。比如,参保人小李办理了异地医保备案后,在备案地A市的某三甲医院门诊看病,而这家医院支持门诊直接结算,那么小李就可以直接在医院结算窗口报销门诊费用。 然而,也有很多地区可能还没有开展门诊费用跨省直接结算业务,或者虽然开展了但覆盖的医疗机构有限。在这些情况下,即使参保人办理了异地医保备案,门诊费用可能也无法直接报销。参保人需要先自行垫付门诊费用,然后再按照参保地的规定,将相关票据等材料带回参保地进行手工报销。 所以,异地医保备案后门诊能否直接报销,关键要看参保地和就医地是否实现了门诊费用跨省直接结算,以及就医的医疗机构是否支持门诊直接结算。参保人可以通过拨打参保地医保部门的热线电话12333等方式,咨询具体的政策和结算情况。

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