question-icon 个人自负的费用能报销吗?

我看病的时候产生了一些个人自负的费用,不太清楚这部分费用到底能不能报销。也不知道在什么情况下能报,什么情况下不能报。想了解一下相关的规定和政策,看看自己这部分费用有没有报销的可能。
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  • #费用报销
answer-icon 共1位律师解答

个人自负指的是在医疗费用中,按照医保政策规定,需要由参保人自己承担的那部分费用。一般来说,医保报销会设定起付线、报销比例和封顶线等标准,超过起付线但未达到封顶线的费用,医保会按一定比例报销,剩余部分就属于个人自负。 关于个人自负费用能否报销,要分情况来看。在基本医疗保险中,大部分情况下个人自负费用是不能再次报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,但对于个人自负部分并没有进一步报销的明确规定。 不过,在一些补充医疗保险或商业保险的保障范围内,个人自负费用有可能得到报销。比如,职工补充医疗保险,是企业在参加基本医疗保险的基础上,为职工建立的补充医疗保障。参保人发生的个人自负费用,在补充医疗保险的报销范围内,就可以进行二次报销。此外,一些商业医疗保险产品,也会将个人自负费用纳入保障范围,具体的报销条件和比例要根据保险合同的约定来确定。 所以,如果想知道自己的个人自负费用能否报销,首先要了解自己是否参加了补充医疗保险或商业保险,以及这些保险的具体条款。同时,也可以向当地的医保部门咨询相关政策,以便获得更准确的信息。

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