自费和自付哪个可以报销？

在医保领域，“自费”和“自付”是两个不同的概念，它们在费用报销方面也存在明显差异。

“自费”指的是那些不在医保报销范围内的费用。这些费用通常是因为所使用的药品、诊疗项目或者服务不在当地医保目录规定的报销范围内。例如，某些进口的高价药品、一些美容整形类的治疗项目等，医保是不会对其进行报销的，需要患者自己承担全部费用。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险基金主要支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。所以，自费部分一般是不能报销的。

“自付”则是指医保报销范围内，需要参保人自己承担的那一部分费用。它又分为起付线以下的费用、报销比例之外的费用等。起付线是医保报销的门槛，在达到起付线之前的费用需要参保人自行承担。报销比例之外的费用是指医保按照一定比例报销后，剩余的部分由参保人自付。比如，医保规定某类疾病的报销比例是80%，那么剩下的20%就需要参保人自己支付。不过，自付部分中的一些费用在满足一定条件时，是可以通过补充医疗保险等途径进行二次报销的。