五险断保了再续保,还可以报销吗?

我之前五险断保了一段时间,现在又续保了。我想知道这种情况下,之后要是生病或者发生其他能走五险报销的事儿,还能不能正常报销啊?我不太清楚断保又续保在报销这块是怎么规定的,心里有点没底,希望能有人给解答一下。
张凯执业律师
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五险通常包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。不同保险断保后再续保的报销情况有所不同。


首先是医疗保险。一般来说,职工医保断保后,在断保期间是无法享受医保报销待遇的。若断保时间较短,重新续保后,可能需要经过一定的等待期才能恢复报销资格。以一些地区为例,断保不超过3个月,续保次月起可享受医保待遇;断保超过3个月,可能要连续缴纳一定期限(如6个月或12个月)后才能正常报销。依据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这说明医保的报销与缴费情况和累计年限相关。


其次是生育保险。生育保险一般要求在生育时连续缴费达到一定期限才能享受报销待遇。如果断保,连续缴费时间会重新计算。例如,很多地方规定要连续缴纳生育保险满10个月或12个月,才能报销生育相关费用。所以断保后再续保,可能要重新满足缴费期限要求才行。


对于工伤保险,它是即交即享受的。只要在工作期间发生工伤事故时,单位正常缴纳了工伤保险,就可以申请工伤认定和报销费用,与之前是否断保无关。


失业保险则主要关注失业时是否满足缴费年限和非本人意愿中断就业等条件。断保可能会影响累计缴费年限,进而影响领取失业保险金的期限和金额。一般需要所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年,才能在符合条件时领取失业保险金。

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