现在居民医保可以走统筹吗?

我参加了居民医保,生病住院花了不少钱,听说有些医保能走统筹报销,这样自己就能少花点钱。我就想问问现在居民医保能不能走统筹报销啊,要是可以的话,具体是咋操作的呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

居民医保是可以走统筹的。我们先来了解一下医保统筹的概念。医保统筹,简单来说,就是把大家交的医保费用集中放在一个大‘池子’里,当参保人员发生符合规定的医疗费用时,就从这个‘池子’里出钱来进行报销。


根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关规定,城乡居民医保建立了统筹基金。居民医保参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用、门诊费用等,是可以通过医保统筹进行报销的。例如,参保人员生病住院,在扣除起付标准后,按照一定的报销比例,从医保统筹基金中支付相应的费用。


不过,不同地区的居民医保统筹报销政策会有所差异。报销范围方面,有些药品、诊疗项目可能在某些地区可以报销,但在其他地区就不行。报销比例也会因医院等级不同而有所区别,一般来说,在基层医疗机构就医,报销比例相对较高;在上级医院就医,报销比例可能会低一些。此外,还有起付线和封顶线的规定。起付线就是看病费用达到一定金额后,统筹基金才开始报销;封顶线则是统筹基金报销的最高额度。


如果想要走居民医保统筹报销,参保人员在就医时要选择定点医疗机构,在结算时,符合规定的费用会直接进行报销结算。要是遇到特殊情况需要手工报销的,参保人员需要按照当地医保部门的要求,准备好相关材料,到指定地点办理报销手续。

相关问题

为您推荐20个相关问题

居民医保是否能报销住院费?

我参加了居民医保,最近生病住院了,花了不少钱。我想知道居民医保能不能报销住院费用呢?如果能报销,报销比例和范围是怎样规定的呢?

居民医保门诊能报销吗?

我参加了居民医保,平常去门诊看病拿药的费用挺高的,想知道这部分费用能不能通过居民医保报销呀?要是能报的话,报销比例、范围这些又是怎么规定的呢?

城乡居民医保能报销住院费吗?

我参加了城乡居民医保,最近因病住院了,不知道住院费用能不能用医保报销,能报多少呢?报销流程是怎样的?这些问题一直困扰着我,希望能得到专业的解答。

居民医保能报销多少?

我参加了居民医保,生病住院花了不少钱,想了解下居民医保具体能报销多少,是按什么标准来报的,门诊和住院报销比例一样吗?有没有报销上限之类的。

居民医保统筹账户的钱该怎么用?

我参加了居民医保,知道有个统筹账户,但不清楚里面的钱具体咋用。去医院看病,不知道哪些费用能用统筹账户支付,报销流程是怎样的。希望了解下使用条件、范围以及具体操作步骤等方面的内容。

居民医保是否可以进行门诊统筹报销?

我参加了居民医保,平时有点小毛病就去门诊看看,想问问居民医保能不能像住院那样有门诊统筹报销呢?要是可以报销,能报多少、怎么报呢?这些问题一直困扰着我,希望有人能解答一下。

居民医保是否能异地报销?

我买的是老家的居民医保,现在在外地工作生活,生病需要就医。不知道我这种情况产生的医疗费用,能不能用老家的居民医保进行异地报销呢?想了解下具体的规定。

居民医疗保险是否有报销上限?

我参加了居民医疗保险,最近生病住院花了不少钱,现在很担心报销会有上限。想了解下居民医疗保险到底有没有报销上限,如果有的话,这个上限是多少,是怎么规定的呢?

农村医保可以进行统筹吗?

我是农村的,一直交着农村医保。最近听说有医保统筹这个说法,不太懂是什么意思,也不知道农村医保能不能统筹。我就想问问,农村医保到底可不可以统筹啊?统筹之后对我们农民有啥好处不?

自己交的灵活就业医保可以统筹支付吗?

我以灵活就业人员身份缴纳医保,一直不太清楚这和职工医保在报销方面是不是一样。我想知道自己交的灵活就业医保,看病的时候费用能不能像职工医保那样由医保统筹基金来支付呢?希望了解一下具体情况。

居民统筹医保是怎么报销的?

我参加了居民统筹医保,但是不太清楚具体的报销流程和方式。去医院看病后,不知道该准备哪些材料,也不知道能报销多少比例。想了解下居民统筹医保报销的详细情况,比如在不同等级医院看病的报销差异、报销的具体步骤等。

统筹医保在什么情况下可以使用?

我参加了医保,听说有统筹医保这回事,但不太清楚在哪些情况能使用统筹医保。是生病住院就能用,还是有其他的条件限制呢?我想弄明白具体的使用情形,避免到时候需要用却用不了。

居民医保算不算统筹?

我参加了居民医保,但是不太清楚它的性质。我想知道居民医保是不是属于统筹的范畴,统筹到底是什么意思呢?居民医保的统筹是怎么运作的呢?希望了解这方面的法律规定和相关情况。

居民社会医疗保险能报销大病吗?

我参加了居民社会医疗保险,最近身体不太好,担心会得大病。想知道这个保险能不能报销大病的费用,要是能报的话,具体是怎么规定的,报销比例和范围是怎样的呢?

居民医疗门诊费用是否能报销?

我参加了居民医疗保险,平时去门诊看病的费用挺高的,不知道这些门诊费用能不能用居民医保来报销呀?要是能报的话,报销比例和范围是怎样规定的呢?

城乡居民医保能报销多少?

我参加了城乡居民医保,生病住院花了不少钱,想知道这医保到底能给报多少。不同的病、不同的治疗项目,报销比例是不是不一样啊?还有起付线、封顶线这些又是怎么规定的呢?实在搞不明白,希望有人能给详细讲讲。

居民医保在医院门诊能否报销?

我参加了居民医保,平时去医院看门诊花了不少钱。我就想知道,居民医保在医院门诊看病到底能不能报销呢?要是能报的话,报销比例和范围是怎样的,希望了解一下。

居民医保统筹账户是否只能在定点医院使用?

我参加了居民医保,去医院看病时听说统筹账户使用有规定。我不太清楚是不是只能在定点医院用这个统筹账户报销费用,要是去了非定点医院,统筹账户的钱还能不能用呢?想了解下具体规定。

职工医保门诊是否可以走统筹?

我参加了职工医保,去门诊看病花了不少钱,想知道这些费用能不能走医保统筹报销呢?不太清楚职工医保门诊在这方面的政策,希望了解一下具体情况。

居民医疗保险是否可以在异地就医?

我参加了居民医疗保险,但是最近可能要去外地生活一段时间,担心生病就医的费用不能报销。想了解下居民医疗保险能不能在异地就医,具体的流程和规定是怎样的呢?