高中生打架致对方鼻骨骨折,农村医保可以报销吗?

我是个高中生,之前和同学打架,把对方鼻子打出骨折了。对方家里有农村医保,想了解下这种因为打架造成的鼻骨骨折情况,农村医保能不能给报销啊,心里一直挺忐忑的,希望懂的人给讲讲。
张凯执业律师
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在探讨高中生打架导致对方鼻骨骨折农村医保是否报销这个问题时,我们需要先了解农村医保报销的基本规定。农村医保,也就是城乡居民基本医疗保险,它主要是为参保人员在患病或受到非人为故意伤害时提供医疗费用补偿的一种保障制度。


根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


在高中生打架导致对方鼻骨骨折这个案例中,伤害是由打架这种人为故意行为造成的,并且有明确的侵权人,也就是参与打架的另一方高中生。按照法律规定,这种情况属于“应当由第三人负担”的范畴。所以,原则上农村医保是不会对该受伤同学鼻骨骨折的医疗费用进行报销的。医疗费用应当由实施伤害行为的高中生及其监护人来承担赔偿责任。


不过,如果出现特殊情况,比如无法确定侵权人或者侵权人确实没有能力支付医疗费用,那么在符合一定条件下,基本医疗保险基金可以先行支付。但之后医保机构有权向实际的侵权人进行追偿。所以,总体而言,一般情况下打架导致的伤害费用不在农村医保报销范围内。

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