学生在校骨折合作医疗是否能报销?

孩子在学校不小心骨折了,家里给孩子买了合作医疗,想问问这种在校骨折的情况,合作医疗能不能报销呢?具体的报销流程和比例是怎样的?希望懂的人能给解答一下。
张凯执业律师
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学生在校骨折合作医疗是否能报销,需要分情况来看。首先,我们来了解一下合作医疗。新型农村合作医疗,简称“新农合” ,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。对于一般情况下的疾病或意外伤害,合作医疗是可以按照规定进行报销的。


根据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关规定,只要是符合合作医疗报销范围的费用,都能够获得相应比例的报销。学生在校骨折属于意外伤害,如果不存在第三方责任,比如不是因为他人故意伤害导致的,通常合作医疗是可以报销的。


不过,如果骨折是由第三方造成的,比如被其他同学推倒致骨折,那么按照法律规定,应当由第三方承担赔偿责任,这种情况下合作医疗一般不予报销。在有第三方责任的情况下,受害人可以依据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的相关规定,要求侵权人承担医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用。


如果要进行合作医疗报销,一般需要以下流程:先在规定的医疗机构就医治疗,保留好相关的病历、诊断证明、费用清单、发票等材料。然后在规定的时间内,将这些材料提交给当地的合作医疗管理部门进行审核。审核通过后,就可以按照当地规定的报销比例获得相应的报销金额。不同地区的合作医疗报销政策和比例可能会有所不同,具体情况可以咨询当地的合作医疗管理机构。

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